Идеи о грыжах межпозвоночных дисков
Боль и другие симптомы, вызванные грыжей диска шейного отдела позвоночника или поясничного отдела позвоночника, могут быть неправильно истолкованы как медицинскими работниками, так и пациентами. Эта путаница возникает отчасти из-за того, что медицинские работники обычно не знают хорошо патологию позвоночного диска, а отчасти потому, что проблемы с дисками, такие как грыжа диска, не всегда хорошо объясняются врачами (или понимаются) пациентами.
См. Что такое грыжа диска, защемление нерва, выпячивание диска...?
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешняя часть позвоночного диска разрушается, а внутренняя часть вытекает наружу.
Некоторые из факторов, которые затрудняют идентификацию и лечение грыжи межпозвонкового диска, включают в себя следующее:
Терминология о грыже диска может сбивать с толку. Существует множество различных терминов для описания грыжи межпозвонкового диска, таких как защемление нерва, грыжа межпозвоночного диска, разрыв межпозвонкового диска или протрузия межпозвоночного диска. Медицинские работники, как правило, используют эти термины несколько по-разному, потому что не существует общепринятых определений для многих проблем с дисками. Взаимозаменяемая терминология может сбивать с толку и разочаровывать пациентов, которые слышат, как разные врачи называют их заболевания по-разному, в результате чего пациенты остаются в непонятках в отношении реального диагноза.
Степень проблемы с диском или грыжи диска не обязательно коррелирует с уровнем боли у пациента. Хотя это может показаться противоречащим здравому смыслу, тяжесть боли при грыже диска не всегда коррелирует с объемом физического повреждения диска. Кроме того, менее серьезные проблемы со спиной могут вызвать большую боль, чем грыжа межпозвоночного диска. Например, большая грыжа межпозвоночного диска может быть совершенно безболезненной, а мышечный спазм от простого растяжения спины может вызвать мучительную боль. Это означает, что выраженность боли не является определяющим фактором для выявления грыжи диска.
Смотреть видео: О чем говорит спазм мышц спины?
Многие грыжи межпозвоночных дисков не вызывают боли. Рентгенологические признаки грыжи диска распространены (например, при МРТ), но часто грыжа диска не сопровождается какой-либо болью или симптомами. Хотя может существовать связь между травмой диска и появлением симптомов у пациента, грыжа диска также может возникать без специфического, воспоминаемого события.
Грыжу диска сложно отличить от других проблем с позвоночником. Нервы и анатомические структуры, такие как диски, мышцы и связки позвоночника, во многом пересекаются. Это мешает мозгу отличить проблемы с одной структурой спины от проблем с другой. Например, грыжа диска может ощущаться как ушиб мышц или повреждение связок.
Боль от грыжи межпозвонкового диска — сложный личный опыт каждого человека. Физические и психологические факторы постоянно меняются и могут способствовать возникновению боли у пациента. Грыжа межпозвонкового диска может быть не всегда болезненной или может стать еще более болезненной из-за психологических и других факторов в жизни пациента. Например, многие исследования установили корреляцию между болью в спине и депрессией. Хотя часто неизвестно, какая проблема возникает раньше — боль или депрессия, — известно, что для общего состояния здоровья пациента важно лечить обе проблемы. Боль от грыжи диска также может стать более сильной, если она усугубляется другими физическими проблемами позвоночника или ситуационными факторами (такими как плохая осанка, длительное сидение и т. д.).
Не существует единого лечения, которое лучше всего подходит для всех пациентов. Различные варианты лечения доступны как для шейной, так и для поясничной грыжи межпозвонкового диска, как описано далее в этой статье. Некоторые пациенты могут обнаружить, что комбинация нехирургических вариантов лечения работает лучше всего (например, лекарства, инъекции или физиотерапия), в то время как другие пациенты могут обнаружить, что раннее хирургическое вмешательство необходимо для адекватного облегчения боли и симптомов, вызванных травмой при грыжи межпозвоночного диска. Работая со специалистом по уходу за позвоночником, пациенты должны будут разработать индивидуальный план лечения, чтобы облегчить боль и обеспечить длительную реабилитацию.
Важность клинической диагностики грыжи диска
Из-за сложностей понимания боли при грыже межпозвоночного диска пациенты не должны пытаться поставить свой собственный диагноз. Неточная самодиагностика может привести к дальнейшему повреждению структур позвоночника или к более серьезным эпизодам болей в спине или ногах, если это заболевание не лечить или лечить неправильно. Работа со специалистом по позвоночнику помогает определить правильное расположение грыжи межпозвонкового диска, степень проблемы и источник боли на ранней стадии. В следующем разделе описывается процесс постановки точного клинического диагноза и более подробно объясняется, как грыжа диска вызывает боль.