Декомпрессионная терапия позвоночника включает в себя растяжение позвоночника с помощью тракционного стола или аналогичного устройства с целью облегчения боли в спине или боли в ногах.
Эта процедура называется нехирургической декомпрессионной терапией (в отличие от хирургической декомпрессии позвоночника, такой как ламинэктомия и микродискэктомия).
В этой статье представлен обзор нехирургической декомпрессионной терапии позвоночника и ее роли в лечении болей в пояснице и шее.
Теория спинальной декомпрессии.
Устройства для декомпрессии позвоночника используют тот же основной принцип вытяжения позвоночника, который многие годы предлагали мануальные терапевты, остеопаты и другие специалисты в области здравоохранения, имеющие соответствующую подготовку.
И тракционная, и декомпрессионная терапия применяются с целью облегчения боли и создания оптимальной среды для заживления протрузии, дегенерации или грыжи межпозвонкового диска.
Декомпрессия позвоночника — это тип тракционной терапии, применяемой к позвоночнику с целью получения нескольких преимуществ, в том числе:
Создаётся отрицательное внутридисковое давление, чтобы способствовать ретракции или репозиции грыжи диска.
Создайте более низкое давление в диске, и это вызовет приток целебных питательных веществ и других веществ в диск. (1)
Клинические данные
В то время как фундаментальная теория декомпрессии позвоночника широко признана достоверной, отсутствуют доказательства, подтверждающие эффективность декомпрессионной терапии. Кроме того, существуют некоторые потенциальные риски.
Хотя некоторые исследования, не включающие контрольные группы, пришли к выводу, что декомпрессионная терапия эффективна, те немногие, которые действительно делают вывод, что механизированная декомпрессия позвоночника не лучше фиктивной декомпрессии. [Shimmel JJ, et al. European Spine Journal 18(12):1843-50, 2009]. Таким образом, нет достаточных доказательств того, что декомпрессионная терапия позвоночника столь же эффективна или более эффективна, чем менее дорогие мануальные методы лечения болей в спине или травмированных грыж межпозвоночных дисков. (2)
Обзор медицинской литературы на сегодняшний день показывает, что в большинстве клинических испытаний, изучающих эффективность декомпрессионной терапии или вытяжения позвоночника, отсутствовали в одной или нескольких областях, например, недостаточное количество субъектов, чтобы сделать статистически достоверный вывод, отсутствие слепого исследования (пациент или поставщик медицинских услуг). не знает о проводимом лечении), отсутствие сравнения с группой плацебо (так называемое ложно-контролируемое исследование) или отсутствие сравнения с альтернативным лечением. (3) На момент написания этой статьи в рецензируемых медицинских журналах было опубликовано несколько клинических исследований спинальной декомпрессионной терапии.
Но как считается, что декомпрессионная терапия позвоночника работает
Yurtayev A. доктор медицины.
Экспертная оценка
При нехирургической декомпрессионной терапии позвоночник прерывисто растягивается и расслабляется контролируемым образом. Теория состоит в том, что этот процесс создает отрицательное внутридисковое давление (давление внутри самого диска), которое, как считается, имеет два потенциальных преимущества:
Втягивает грыжу или выпячивание диска обратно в диск
Способствует прохождению целебных питательных веществ в диск и способствует лучшей среде заживления.
Сеанс декомпрессии позвоночника
Во время декомпрессионной терапии поясницы ( поясничного отдела позвоночника ) пациенты остаются одетыми и лежат на моторизованном столе, нижняя половина которого может двигаться.
Обвязку размещают вокруг бедер и прикрепляют к нижнему столику у ног.
Верхняя часть стола остается в фиксированном положении, в то время как нижняя часть, к которой пристегнут пациент, скользит вперед и назад, обеспечивая тракцию и расслабление.
Одним из различий между различными видами декомпрессионной терапии является положение пациента на столе:
Некоторые устройства укладывают пациента в положение лежа на столе лицом вниз (например, VAX-D).
В некоторых устройствах пациент лежит на спине лицом вверх (например, DRX9000).
Пациент не должен чувствовать боли во время или после декомпрессионной терапии, хотя он должен чувствовать растяжение в позвоночнике.
Серия процедур и стоимость.
Хотя спинальная декомпрессионная терапия может быть рекомендована в качестве потенциального лечения различных болей в пояснице, как и при всех видах лечения болей в пояснице, решение о том, проходить лечение или нет, остается за пациентом. Хотя риск низкий, польза от этих методов лечения не установлена.
Декомпрессионная терапия обычно состоит из серии от 15 до 30 процедур продолжительностью от 30 до 45 минут каждая в течение четырех-шести недель. Сеансы проводятся в кабинете врача.
Стоимость каждого сеанса обычно колеблется от 30 до 200 долларов, что означает, что рекомендуемая серия процедур обычно стоит от 450 до 6000 долларов. Хотя страховые компании могут платить за традиционное вытяжение, декомпрессионная терапия обычно не разрешается, хотя они почти одинаковы.
Сеансы могут включать дополнительные методы лечения, такие как электростимуляция , ультразвук, холодовая или тепловая терапия , применяемая во время или после процедуры.
Рекомендации также могут включать выпивание до полугаллона воды в день, отдых, использование пищевых добавок или выполнение упражнений дома для улучшения силы и подвижности.