Хотя в настоящее время не существует проверенного лечения, позволяющего остановить или замедлить прогрессирование остеоартрита позвоночника, существуют методы лечения, облегчающие боль и другие сопутствующие симптомы, и для большинства людей это заболевание не становится изнурительным. Некоторые пациенты с остеоартритом испытывают минимальную боль или не испытывают ее вовсе, и им может не потребоваться лечение.
Большинство людей, нуждающихся в лечении, получат пользу от комбинации изменения образа жизни, таких как физические упражнения, снижение веса и отказ от курения.
Большинство планов лечения остеоартрита сосредоточены на контроле боли и улучшении способности пациента функционировать. Лекарства обычно используются для уменьшения воспаления, что в свою очередь, уменьшает боль и скованность. Только в самых тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство для лечения боли.
Другие маркеры дегенерации диска при остеоартрите.
Другие анатомические маркеры дегенерации диска, которые часто возникают в сочетании с остеоартритом и могут вызывать или не вызывать боль или другие симптомы, включают:
🟩 без какого-либо остеоартрита фасеточных суставов
🟩 может быть фасеточный остеоартрит без дегенеративных дисков.
🟩 Другие маркеры дегенерации диска при остеоартрите.
🟩 Костные шпоры (остеофиты)
Считается (хотя и не доказано), что со временем сочетание дегенерации диска и небольшой степени нестабильности может привести к образованию костных шпор (не путать с пяточными) .
Если костные отростки сдавливают позвоночный канал, это может вызвать боль и симптомы спинального стеноза. Следует отметить, что костные шпоры являются просто рентгенологическими маркерами дегенерации и сами по себе не болезненны (если только они не защемляют нервный корешок).
Управление болью и скованностью при остеоартрите.
Остеоартроз позвоночника отличается от артрита тазобедренного, коленного и других суставов, так как боль, ломота, усталость и скованность возникают не только в фасеточных суставах, но часто также из-за дегенерации дисков и угнетения мышц-разгибателей позвоночника.
Фактического отека фасеточных суставов не было продемонстрировано и доказано, но дегенерация фасеточных суставов влияет на многие анатомические структуры, окружающие его в позвоночнике, и считается, что в этом состоянии присутствует воспалительный компонент.
Ключом к управлению болью и скованностью при остеоартрите (дегенерация двигательных сегментов) заключается в том, чтобы установить точный диагноз основной причины боли и активно начать лечение.
Точная диагностика.
У большинства людей старше 40 лет будут признаки дегенерации позвоночника, однако не у всех из этих людей будет боль или другие симптомы. Чтобы правильно лечить боль пациента, очень важно сначала определить фактическую причину боли.
Например, у пациента может быть дегенеративный диск и костные шпоры, но именно остеоартрит фасеточных суставов вызывает у пациента боль при движении. В этом случае нет необходимости лечить дегенеративный диск или костные шпоры, а нужно просто сосредоточиться на облегчении боли, исходящей от пораженных артритом фасеточных суставов.
Проактивное лечение.
Лучшее упреждающее лечение, помогающее справиться с симптомами остеоартрита, — это активная программа упражнений, в которой особое внимание уделяется растяжке.
Ежедневная растяжка мышц бедра, суставов спины и подколенных сухожилий помогает поддерживать подвижность позвоночника. Многие пациенты будут чувствовать себя лучше, занимаясь активной йогой или пилатесом, или другой программой мягких упражнений. Подвижность суставов поможет им оставаться здоровыми.
Артрит позвоночника может возникнуть в любом отделе позвоночника. Эта статья посвящена, в частности, остеоартриту в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), а не шейному остеоартриту (артриту шеи) или другим областям остеоартрита.