Все о невропатии и хронической боли в спине
ИНФОРМАЦИОННЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ Ральф Рашбаум, доктор медицины
Экспертная оценка
Нейропатическая боль отличается от других видов боли. Если человек ломает кость, болевые сигналы передаются по нервам от места травмы к мозгу. Однако при невропатической боли болевые сигналы возникают в самих нервах.
Как развивается нейропатическая боль.
Во многих случаях нервы повреждаются или перестают функционировать после травмы или повреждения, вызывая повышенную чувствительность к боли. Затем нервы посылают ложные сигналы боли, даже когда травма зажила. Первоначальное повреждение может произойти как в периферической, так и в центральной нервной системе.
См. болевые сигналы в мозг от позвоночника.
Нейропатическая боль или невропатия — это хроническое состояние, то есть оно не проходит, никак. Вместо этого боль становится болезненным и постоянным процессом. Термины сенсорная периферическая невропатия и периферический неврит иногда используются для описания невропатии, поражающей периферические нервы.
См. Хроническая боль как болезнь: почему все еще болит?
По оценкам, от 7 до 10% людей страдают невропатической болью.( 1 ) В этой статье рассматриваются нейропатия и хроническая боль в спине, а также взаимосвязь этих двух состояний.
В этой статье:
Типы болей в спине
Видео о причинах нейропатической боли
Видео: Понимание различных типов болей в спине
Когда боль в спине вызывает невропатию.
Нейропатия может возникнуть в результате любого типа боли, которая сдавливает или ущемляет нерв. Например , грыжа межпозвонкового диска может давить на соседний нерв, вызывая боль. Нейропатическая боль, возникающая в спине или позвоночнике, может включать в себя:
Хроническую боль, иррадиирующую вниз по ноге ( поясничная радикулопатия или ишиас )
Хроническая боль, иррадиирующая вниз по руке ( шейная радикулопатия )
Боль после операции на спине, которая начинается постепенно и сохраняется, обычно называемая синдромом неудачной операции на спине.
См. раздел Радикулопатия, радикулит и корешковая боль .
Диабет и регионарный болевой синдром (РПС) являются частыми причинами невропатии. Дополнительные причины включают травмы, болезни, инфекции, воздействие токсинов и злоупотребление психоактивными веществами. Не всегда удается точно установить причину.
Почему раннее лечение имеет решающее значение
Раннее лечение важно, так как может потребоваться более агрессивное лечение, если симптомы не будут устранены в ближайшее время.
Со временем воздействие сильной боли может вызвать изменения в центральной нервной системе, которые делают тело более чувствительным даже к слабому прикосновению — явление, известное как центральная сенсибилизация.
Как и в случае с другими типами хронической боли, промедление с лечением может повысить вероятность возникновения других проблем со здоровьем. Депрессия, тревога, проблемы со сном, неспособность работать и участвовать в других мероприятиях — вот некоторые проблемы со здоровьем, связанные с невылеченной невропатией.
использованная литература
Ван Хекке О., Остин С.К., Хан Р.А., Смит Б.Х., Торранс Н. Нейропатическая боль у населения в целом: систематический обзор эпидемиологических исследований. Боль. 2014;155(4):654-62.
СТРАНИЦЫ: