Цервикальная или цервикогенная стенокардия — это боль в груди, напоминающая истинную сердечную стенокардию, которая возникает из-за заболеваний шеи. При плохо диагностированной боли в груди, не связанной с сердцем, цервикогенную стенокардию диагностируют на основании отрицательных результатов кардиологических обследований, положительных результатов неврологического исследования шейного отдела позвоночника и результатов МРТ визуализации грыжи межпозвонкового диска, компрессии спинного мозга или сужения или ущемления отверстий позвонков.
Механизмы цервикогенной стенокардии не ясны, поскольку существует множество неврологических причин стенокардии. Консервативное лечение включает шейный воротник , вытяжение и нестероидные противовоспалительные препараты, которые обычно эффективны у большинства пациентов. Если эти методы лечения неоднократно терпят неудачу, может быть показано хирургическое вмешательство для облегчения симптомов, когда связан явный патологический генератор.
Цервикальная или цервикогенная стенокардия
По данным Медицинского журнала Новой Англии , только от 15% до 25% пациентов, страдающих острой болью в груди, на самом деле имеют коронарный синдром. Другими словами 2/3 стенокардии это цервикогенная стенокардия. Большинству пациентов проводят процедуры исключения сердечной недостаточности, и им ставится диагноз некардиальной боли в грудной клетке. Это может наблюдаться при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, но также может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Согласно клиническому исследованию, опубликованному в журнале Spinal Cord, боль в левой половине грудной клетки была связана с радикулопатией или признаками защемления нерва , тогда как боль за грудиной и над желудком, как правило, была связана с миелопатией. Некоторые другие распространенные признаки включают боль в шее и руках, усталость и головную боль в затылке.
Согласно публикации 2015 года в журнале Neurohospitalist, история болезни включает предыдущую шейную радикулопатию, слабость верхних конечностей или сенсорные изменения, головные боли в затылке или боли в шее. Боль, вызванная движением шеи или движением верхней конечности. Травма шеи или недавняя физическая нагрузка (подъем, тяга или толкание, работа во дворе…) и боль, сохраняющаяся более 30 минут или менее 5 секунд (хотя существуют исключения).
Пациенты с цервикальной стенокардией часто испытывают тревогу, депрессию. Боль часто локализуется в передней части грудной клетки, острая, ноющая или давящая. Он может быть в покое или усиливаться при движении шеи и может быть ложным пароксизмальным – внезапным(и) приступом(ами) или непрерывной болью.
Более половины больных могут испытывать вегетативные симптомы, такие как одышка (затрудненное или прерывистое дыхание), тошнота, вертиго или головокружение, диплопия (двоение в глазах) и другие симптомы со стороны симпатической нервной системы, такие как учащенное сердцебиение, потливость, возбуждение и мышечная ригидность.
