Межпозвоночная грыжа диска чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины или поясница) или шейном отделе позвоночника (шея), но также может возникать и в грудном отделе позвоночника (средняя часть спины). Каждое местоположение грыжи межпозвонкового диска вызывает разные симптомы боли и онемения.
Симптомы грыжи диска в поясничном отделе позвоночника.
Наиболее распространенным симптомом, связанным с грыжей диска в поясничном отделе позвоночника, является боль в ногах (также известная как ишиас). Приблизительно 90% грыж межпозвоночных дисков возникают на уровне L4-L5 и L5-S1 , вызывая боль в нервах L5 или S1, которая иррадиирует вниз по седалищному нерву. Симптомы грыжи диска в этих местах описаны ниже:
Грыжа диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5) обычно вызывает защемление нерва L5. В дополнение к боли при ишиасе этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при поднятии большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке, также известной как свисание стопы . Онемение и боль также могут ощущаться в верхней части стопы.
Грыжа диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1) обычно вызывает защемление нервов S1. Помимо ишиаса , этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости в стопах при стоянии на носках. Онемение и боль могут иррадиировать в подошву стопы и наружную часть стопы.
Симптомы межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника.
Шейная грыжа диска встречается реже, чем поясничная грыжа диска, потому что в шейном диске меньше материала и значительно меньшая нагрузка на шейный отдел позвоночника. Боль и другие симптомы грыжи шейного диска различаются по уровню:
Грыжа межпозвонкового диска в шейных сегментах 4 и 5 (С4-С5) вызывает защемление нервного корешка С5. Пациенты могут ощущать слабость в дельтовидной мышце плеча, но обычно не ощущают онемения или покалывания. Шейная грыжа диска на этом уровне также может вызывать боль в плече, которая похожа на плечелопаточный периартрит.
Грыжа межпозвонкового диска в шейном сегменте 5 и 6 ( С5-С6 ) вызывает защемление нервного корешка С6. Этот уровень является одним из наиболее частых мест возникновения шейной грыжи межпозвонкового диска. Это может вызвать слабость в бицепсах (мышцах передней части плеч) и в мышцах разгибателях запястья. Боль, онемение и покалывание могут иррадиировать в сторону большого пальца руки.
Грыжа межпозвонкового диска в шейных сегментах 6 и 7 (C6-C7) вызывает защемление нервного корешка C7 и является еще одним распространенным типом шейной грыжи межпозвонкового диска.
Она может вызвать слабость в трицепсах (мышцах задней поверхности плеча и идущих к предплечью) и в мышцах - разгибателях пальцев. Онемение и покалывание вместе с болью могут иррадиировать вниз по трицепсу и в средний палец.
Грыжа диска в шейном сегменте 7 и грудном сегменте 1 ( C7-T1 ) вызывает сдавление нервного корешка C8. Это может привести к слабости при захвате предмета рукой, а также к онемению, боли и покалыванию, которые иррадиируют вниз по руке и к мизинцу руки.
Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника
Грыжи дисков в средней части спины редко бывают симптоматическими и редко вызывают боль, но если они симптоматические, боль обычно ощущается в верхней части спины или в области грудной клетки.
Диагностика и лечение грыжи межпозвонкового диска.
Постановка правильного клинического диагноза имеет решающее значение, так как выбор вариантов лечения будет определяться диагнозом.
Пациентам рекомендуется никогда не принимать на веру диагноз, основанный исключительно на результатах МРТ или другого рентгенографического исследования.
Вместо этого точный клинический диагноз должен основываться в первую очередь на симптомах пациента и другой информации из истории болезни пациента, а также на тщательном медицинском осмотре у специалиста по лечению позвоночника.