Анатомия позвоночника
Шейные спинномозговые нервы
Экспертная оценка Юртаев Александр
Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга и иннервируют остальную часть тела. Эти сложные сети нервов позволяют мозгу получать сенсорные сигналы от кожи и посылать моторные сигналы для движений мышц. В шейном отделе позвоночника есть восемь пар спинномозговых нервов, обозначенных от C1 до C8, которые иннервируют шею, плечо, руку, кисть и многое другое.
Анатомия нервных корешков и спинномозговых нервов
На каждом уровне шейного отдела позвоночника есть четыре нервных корешка — по два с каждой стороны — которые ответвляются от спинного мозга. Два типа нервных корешков с каждой стороны включают:
Вентральный корешок (расположен спереди), который передает двигательные сигналы от мозга к миотому этого нервного корешка, который представляет собой группу мышц, которые он контролирует.
Дорсальный корешок (расположенный сзади), который несет сенсорные сигналы обратно в мозг от дерматома этого нервного корешка, который иннервирует определенную область кожи, которую он покрывает.
Передний и задний корешки ответвляются отдельно от спинного мозга, затем сливаются вместе в межпозвонковом отверстии, небольшом костном отверстии между двумя соседними позвонками. Когда передний и задний корешки сливаются, объединенный нерв называется спинномозговым нервом. Оттуда спинномозговой нерв разветвляется на сеть нервов, иннервирующих дерматом (он для ощущений) и миотом (для моторного контроля).
При обсуждении симптомов с пациентом врачи и другие медицинские специалисты обычно упрощают терминологию, ссылаясь на один нервный корешок, а не на два, или используя термины для нервного корешка и спинномозгового нерва взаимозаменяемо.
Дерматом представляет собой область чувствительных нервов вблизи кожи, которые снабжаются особым корешком спинномозгового нерва. Например, дерматом С5 снабжается нервным корешком С5.
Шейные спинномозговые нервы, также называемые шейными нервами, обеспечивают функциональный контроль и чувствительность различных частей тела на уровне позвоночника, где они ответвляются от спинного мозга. Хотя иннервация может варьироваться от человека к человеку, некоторые общие закономерности совпадают:
C1, C2 и C3 (первые три шейных нерва) помогают контролировать голову и шею, включая движения вперед, назад и в стороны.
1 Дерматом С2 отвечает за чувствительность верхней части головы, а дерматом С3 охватывает боковую часть лица и затылок.
2 (С1 не имеет дерматома.)
C4 помогает контролировать восходящие движения плеч.
1 С4 (наряду с С3 и С5) также помогает питать диафрагму — слой мышц, который тянется к нижней части грудной клетки для дыхания.
Дерматом С4 покрывает части шеи, плеч и верхнюю часть рук.
С5 помогает контролировать дельтовидные мышцы (которые формируют округлые контуры плеч) и бицепсы (которые позволяют сгибать локоть и вращать предплечье). Дерматом С5 покрывает внешнюю часть плеча примерно до локтя.
C6 помогает контролировать разгибатели запястья (мышцы, которые контролируют разгибание запястья), а также обеспечивает некоторую иннервацию бицепсов.
Дерматом С6 покрывает кисть со стороны большого пальца и предплечья.
С7 помогает контролировать трицепс (большая мышца на тыльной стороне руки, которая выпрямляет локоть) и мышцы-разгибатели запястья. Дерматом С7 идет вниз по тыльной стороне руки к среднему пальцу.
C8 помогает контролировать руки, например сгибание пальцев (держать рукоятку).
Дерматом С8 покрывает мизинец кисти и предплечья.
Если шейный нерв раздражается или сжимается, это может вызвать боль или дисфункцию, которая коррелирует с его дерматомом для ощущений или миотомом для моторного контроля.
Консультация 2000 р.